我市为失能群众撑起“保护伞”

枣庄新闻网讯 10月18日，记者从市政府新闻办举行的“深入推进居民长期护理保险试点 破解失能群众护理难题”新闻发布会上获悉，通过不断探索实践，我市职工失能半失能群体护理难题有效破解，失能人员生活质量有效提升，医院挤占床位现象有效缓解，护理服务产业链条有效拉伸。

据悉，我市于2019年在全市启动实施职工长期护理保险工作，截至今年9月底，全市累计享受长期护理保险待遇的参保职工共5041人，累计拨付8514.89余万元。

2023年，我市获批居民长期护理保险省级试点，进一步扩大政策覆盖范围，按照试点先行、分批推进的原则，首批选择市中区、薛城区启动试点，探索开展符合我市实际、贴合我市人员需求的居民长期护理保险工作。自被列入省级试点来，我市制定相关配套政策，明确了参保对象、保障范围、保障水平和失能评估、服务机构管理、待遇结算等具体内容，对开展居民长期护理保险试点工作作了审慎务实的整体安排，为经办服务环节的实施提供政策依据。

建立委托经办管理模式。在确保基金安全和监管有效的前提下，市医保局通过招标确定了商业保险机构，具体承办经办服务业务，通过商业保险承办机构和医疗保障经办机构的经办服务资源，为参保居民享受长期护理保险待遇提供政策咨询、经办受理、跟踪服务等业务。

为使长期护理保险制度尽快落地见效，组织开展了对经办机构、护理机构和评估人员等各业务环节的系统培训，同时，结合“医保干部进基层”“医保政策进万家”等活动，积极推进长期护理保险政策的宣传和引导。

全面搭建待遇享受平台。遵循供需平衡、合理布局、择优选择原则，全市范围内医疗、养老等各类可以提供护理服务的机构可自愿申请成为居民长期护理保险协议服务机构，实行协议管理。目前，全市协议服务机构共有60家，为农村参保居民享受护理服务提供便利。

畅通完善待遇受理通道。建立“村（居）申报、镇（街）初审、区级汇总受理”三级受理机制，通过主动对接、体验式服务等方式引导参保居民待遇申请。截至9月底，共受理申请1095人，经失能评估通过733人，支付待遇约16.88万元。 （记者 王龙飞 摄影 赵瑞）