我市持续完善异地就医直接联网结算服务
参保人员异地就医更顺心、更省事、更便捷
枣庄新闻网讯 近日,记者从“进一步提升异地就医直接联网结算服务质效”新闻发布会上获悉,全市医保系统始终把增进群众福祉作为医保工作的出发点和落脚点,多措并举积极推进异地就医直接结算服务,持续优化异地就医直接结算工作,让参保人员异地就医更顺心、更省事、更便捷。
直接结算覆盖范围不断扩大。自国家启动异地住院直接结算试点以来,我市按照国家、省医保局统一部署,实现了从省内到省外、从职工医保到城乡居民医保、从基本医保到大病保险、从住院费用到普通门诊、门诊慢特病费用的全覆盖式异地就医直接结算。下步将按照能纳入尽纳入的原则,不断增加异地就医直接结算医疗机构数量,本地新增定点医疗机构同步开通跨省和省内异地联网功能,将更多符合条件的医疗机构纳入门诊慢特病异地联网范围,增强异地就医直接结算服务的可及性。
备案实现多渠道自助办理。开通“线上+线下”多渠道的异地就医备案服务,可以通过各级服务大厅现场办理,也可拨打热线电话或通过国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信小程序、“爱山东”APP、“枣庄医保”微信(支付宝)小程序、“山东政务服务网(枣庄站)”等线上途径自助办理异地就医备案。
直接结算保障措施持续优化。信息化支撑保障方面,统一异地就医接口规范,提高定点医疗机构对接的标准化程度。持续抓好异地就医直接结算信息系统保障,确保结算的及时性、稳定性、安全性。区域协同配合方面,持续提升异地就医直接结算服务质量,不断提升业务协同办件效率。积极开展“三个100”工程和省级规范化基层医保工作站(点)建设,有效打通了医保服务“最后一公里”。推行异地就医备案“一条短信”提醒,提醒参保群众及时办理备案,以免影响异地就医结算待遇。参保人员因网络系统、就诊凭证故障等原因导致无法直接联网结算的,相关医疗费用可回参保地手工报销。
政策宣传服务持续发力。“线上+线下”多渠道宣传,打造主题宣传公园等新时代文明医保主题阵地,以图文并茂的形式直观宣传“异地就医”等群众关注度较高的医保政策。快速响应解决各类异地就医问题,建立官网留言和“枣解决·枣满意”平台2小时回复机制,安排2名业务骨干实时关注官网留言和“枣解决·枣满意”平台,确保2小时内回复留言和群众提问。(记者 杨舒 摄影 孙越)